摘要： 宝宝一出生就要接种疫苗，这关系到宝宝的终身健康。赴美生子妈妈不用紧张，本质上讲各国疫苗研制都是针对本国宝宝的，对本土宝宝应该是最适宜的。究竟打什么疫苗，做家长的要根据宝宝自身情况来制定疫苗计划，适合宝宝的才是最好的。

宝宝一出生就要接种疫苗，这关系到宝宝的终身健康。赴美生子妈妈不用紧张，本质上讲各国疫苗研制都是针对本国宝宝的，对本土宝宝应该是最适宜的。究竟打什么疫苗，做家长的要根据宝宝自身情况来制定疫苗计划，适合宝宝的才是最好的。

接种和复查卡介苗

1.宝宝要不要打卡介苗

卡介苗是预防结核病的，不仅仅是美国不打，很多发达国家都不打因为他们的环境、医疗或者社会水平已经达到可以有效控制结核病传播打了卡介苗，并且接种成功的人，做结核菌素试验(PPD)都会呈阳性反应。在中国的医生知道这个问题，一般不会对这个情况大惊小怪 而在美国入学体检，需要做PPD试验，很多留学生可能经历过这个事情，打了卡介苗的人一般试验结果都是阳性，这种情况下是会要求你再去拍胸片以排除结核病的可能性，体检的过程会比较复杂，更有甚者，医生会建议你服药。

2.卡介苗什么时间注射最好

卡介苗需要宝宝在3个月内注射完成 一般美宝都是满月回国，那么回国后2个月内即需要注册卡介苗，一旦宝宝超过3个月月龄，再去打卡介苗，需要做结核菌素试验(PPD)以确定没有被感染，才能打。因此，虽然刚回国有不少事，有点儿忙乱，但是卡介苗的事情可不要忘了，再就是打卡介苗最好是在两个预防针之间，距离上一个预防针要超过14天这样的话，宝宝应该在第二针乙肝疫苗打完后的15-20天去比较好。

3.卡介苗要去哪里打

卡介苗补种需要去结核防治所。中国的卡介苗都是发放到医院产房，宝宝出生后立刻接种。如果出生时没有接种，后面补种需要去各区县结核防治所。打针之前需要跟护士说明，孩子在国外出生，没有打卡介苗，她会给你一张表签字表示确实未曾注射，即可以免费注射。注射以后，观察半小时再回家， 回家后注意观察宝宝的上臂卡介苗打在宝宝上臂，接下来2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿会很快消失。大约2周后.局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。这种反应会使宝宝胳膊疼，所以抱他时候注意不要蹭到打针的地方。

4.打完卡介苗要注意什么

注射卡介苗3个月后记得复查

卡介苗打好后，3个月后需要去复查是否确实种上。

复查比较复杂，需要周一或周二去做PPD试验，就是在手腕上打个类似于皮试的针3天后(周四或周五)再去医院，让护士看这个针的反应，阳性的说明接种成功没成功的需要再次打针。 接种成功后，以后入学做PPD试验会是阳性，发达国家的医生会怀疑有结核感染会要求拍胸片，总之比较复杂。

美宝在中国打疫苗的注意事项和所需材料

1.美宝回国后打疫苗有哪些注意事项

国内新生儿出生，一般面临两种疫苗的接种：一种是卡介苗，另一种是乙肝疫苗。一般在美国医院生产后，医院跟国内医院一样，都会先给宝宝打第一针乙肝疫苗但不会给孩子同时注射卡介苗，因为卡介苗是预防结核病的但是该病在美国基本已经绝迹，所以不需注射。因此宝宝回国后，需要马上注射乙肝第二针和卡介苗第一针接种三个月后一般需做OT检查。若OT呈阴性，应重新接种卡介苗。乙肝疫苗接种的方法：即出生后24小时内第一次接种，30～40天后(满1个月时)接种第二次，5～8个月后(一般在6个月时)接种第三次乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原，属于灭活 疫苗。接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人能够产生乙肝表面抗体而且抗体效果很不稳定;接种第二针后，能有90%的人产生抗体到接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上，并且抗体效果会维持在较高的水平所以，家长必须记住要给宝宝接种3次乙肝疫苗尤其是第三次接种与前一次间隔时间较长，千万不要忘记。

2.美宝回国后在国内打疫苗需要什么材料

宝宝在美国一出生就要接种乙肝疫苗，出院的时候，医院会给一张黄卡，上面写好宝宝所打的疫苗。提醒各位赴美产子妈妈的是这张黄卡对宝宝十分重要，以后孩子在国内接种疫苗都很需这张黄卡。

因为疫苗的医学简写是世界通用，所有的医疗系统的人都理应认得，这个黄卡回国内是不需要翻译的，直接拿到社区医院给医生了解清楚美籍宝宝曾经接种什么疫苗，避免重复接种。

国内的疫苗分国产疫苗和进口疫苗，如果您要让宝宝接种国产的疫苗你可以直接到医院或是社区卫生中心为宝宝接种，那怕宝宝是美国公民也是免费的，但是在内地对外籍宝宝在社区打疫苗的要求不一样，例如上海杭州温州需要父母将宝宝的出生证明翻译成中文并签字确认，社区医院才认可；北京则需要先到三甲医院的国际医疗处登记挂号后拿到绿本然后就可以根据方便的原则自己选择具体的注射的地点了。如果您希望宝宝接种进口疫苗，您可以到外资医院过行疫苗接种，直接做接种的英文记录。还有一点要注意的就是，国内疫苗与国外疫苗的注射时间不同用剂量不同所以请妈妈们尽量选择中国或外国程序中的一种建立起宝宝正确的防御机制。

很多妈妈带美宝回国，主要纠结在搞不太清楚中美两边儿童预防针的衔接问题，时间种类都不太一样，尤其那种几连针在美打了第一针后，回国打第二针的剂量是否一样，怎样衔接才好，到现在都不太清楚。一般只FOLLOW一边的。比如美国不打卡介苗，而中国属于必打项目，肺炎疫苗美国是必打，中国是属于计划外疫苗，可打可不打，等等。下面是疫苗接种时间表，先比较一下吧：

美国疫苗接种时间表（注：括号里是打针的次数）

新生儿：

HBV： 乙肝 （第1次）

2 个月：

DTaP ：白喉、破伤风、百日咳 （第1次）

POLIO：脊髓灰质炎 （也就是小儿麻痹）（第1次）

HIB：B 型流感 嗜血杆菌 （第1次）

HBV：乙肝 （第2次）

PCV7：肺炎（肺炎球菌联耦）（第1次）

ROTA：轮状病毒 （新生儿胃肠炎病毒）（第1次）

4 个月：

DTaP：白喉、破伤风、百日咳 （第2次）

POLIO：脊髓灰质炎 （第2次）

HIB：B 型流感 嗜血杆菌 （第2次）

PCV7：肺炎（肺炎球菌联耦）（第2次）

ROTA：轮状病毒 （新生儿胃肠炎病毒）（第2次）

6 个月：

DTaP：白喉、破伤风、百日咳 （第3次）

HIB：B 型流感 嗜血杆菌 （第3次）

HBV：乙肝 （第3次）

PCV7 肺炎（肺炎球菌联耦）（第3次）

ROTA：轮状病毒 （新生儿胃肠炎病毒）（第3次）

12- 15 月：

MMR：麻风腮 （第1次）

HIB：B 型流感 嗜血杆菌 （第4次）

DTaP：白喉、破伤风、百日咳 （第4次）

VARICELLA：水痘

POLIO：脊髓灰质炎 （第3次）

PCV7：肺炎（肺炎球菌联耦）（第4次）

HEP A：甲肝

6-59 月：

每年流感疫

4-6岁：

DTaP：白喉、破伤风、百日咳 （第5次）

POLIO：脊髓灰质炎 （第4次）

MMR：麻风腮 （第2次）

VACCINE ABBREVIATIONS 疫苗缩写中英文对照：

Hep B：Hepatitis B(Hepatitis B virus) B型肝炎（乙肝）

Hib：Hemophilus influenza tape B B型嗜血杆菌（乙脑流感）

Pentacel：Hemophilus influenza type b, Polio,Diphtheria, Tetanus, acellular, Pertussis B型嗜血杆菌，小儿麻痹，白喉，破伤风，百日咳五合一

DTaP：Diphtheria, Tetanus, acellular Pertussis 白喉，破伤风，百日咳三合一

IPV：Polio 小儿麻痹

Prevnar：Pneumococcus (7-valent) 肺炎球菌

Rotateq：Rotavirus (oral vaccine) 轮状病毒疫苗（口服）（预防冬季腹泻和急性肠胃炎）

MMR：Measles, Mumps,Rubella 麻疹，腮腺炎，德国麻疹（风疹）三合一

Varivax：Varicella 水痘

Hep A：Hepatitis A 甲肝

TdaP：Tetanus, acellular Pertussis 破伤风，百日咳

Menactra：Meningococcus 脑膜炎双球菌

Gardasil：Human Papillomavirus 乳头瘤病毒

中国的预防针时间表/小儿预防针时间表

出生时：

乙肝疫苗（第一次）、卡介苗

1月龄：

乙肝疫苗（第二次）

2月龄：

脊髓灰质炎疫苗（第一次）

3月龄：

脊髓灰质炎疫苗（第二次）

百白破（第一次）

4月龄：

脊髓灰质炎疫苗（第三次）

百白破（第二次）

5月龄：

百白破（第三次）

6月龄：

乙肝疫苗（第三次）

A群流脑疫苗（第一次）

8月龄：

麻疹疫苗（第一次）

乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）

9月龄：

A群流脑疫苗（第二次）

18月龄：

百白破（第四次）

麻疹疫苗（第二次）

2岁：

乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）

3岁：

A群流脑疫苗（第三次）

4岁：

脊髓灰质炎疫苗（第四次）

6岁：

乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）

A群流脑疫苗（第四次）

精白破（第一次）

16岁：

精白破（第二次）

中国婴幼儿计划内疫苗时间表

计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。

计划免疫包括两个程序：

一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；

二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。

国产疫苗和进口疫苗的区别：

国产疫苗

价格便宜，是减毒活疫苗(OPV)。优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，如果用在免疫功能缺陷或免疫抑制剂治疗的宝宝身上，甚至会引起瘫痪！

进口疫苗

副作用小，是灭活疫苗(IPV)，优点是安全。一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；但价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需要重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

价格区别

进口疫苗比国产疫苗贵很多，主要是因为其毒株和培养工艺不同，使产生的抗体数量会有不同，另外，防疫时间的长短，副反应的大小等方面也都有区别，所以造成了巨大的价格差异。

爸妈们可以根据自己的经济承受能力和宝宝的实际情况选择使用。

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